岳陽縣殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動實施方案
（2016-2020-）
為加強殘疾人康復(fù)工作，普通滿足殘疾人基本康復(fù)服務(wù)需要，根據(jù)《湖南省人民政府關(guān)于加快推進殘疾人小康進程的實施意見》（湘政發(fā)〔2015〕52號）和湖南省殘疾人聯(lián)合會、湖南省衛(wèi)生和計劃生育委員會、湖南省扶貧開發(fā)辦公室、湖南省人力資源和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)<殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動實施方案>的通知》（湘殘聯(lián)字〔2016〕34號）精神，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。
任務(wù)目標(biāo)
以上一-度全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求信息動態(tài)更新數(shù)據(jù)為基數(shù)，確定全縣-度有需求的殘疾兒童和持證殘疾人（本方案下文中所稱“基本康復(fù)服務(wù)對象”或“康復(fù)對象”均指此二類人員）接受基本康復(fù)服務(wù)的比例，2017-、2018-、2019-比例分別達到40%、55%、70%以上，到2020-度達到80%以上。其中，2017-，做到殘疾兒童搶救性康復(fù)、精神病人康復(fù)服務(wù)全覆蓋，完成市、縣扶貧村建檔立卡貧困殘疾戶的基本康復(fù)服務(wù)；2018-，落實大面建檔立卡貧困戶殘疾人員的基本康復(fù)服務(wù)。
工作體系
（一）建立組織管理系統(tǒng)
成立岳陽縣殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣分管副縣長任組長，縣殘聯(lián)理事長任副組長，縣殘聯(lián)、縣衛(wèi)計局、縣人社局、縣民政局、縣扶貧辦、縣財政局、縣教體局分管負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)縣殘聯(lián)，由縣殘聯(lián)康復(fù)股股長任辦公室主任，負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組常工作。各成員單位分工協(xié)作，共同組織實施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動。
縣殘聯(lián)：負責(zé)制定我縣殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄，負責(zé)確定殘疾人康復(fù)評估機構(gòu)和康復(fù)服務(wù)機構(gòu)；開展康復(fù)協(xié)調(diào)員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)；督導(dǎo)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作進度，做好-度任務(wù)執(zhí)行情況的匯總和反饋工作；開展宣傳工作。
縣衛(wèi)計局：協(xié)同縣殘聯(lián)確定殘疾人康復(fù)評估機構(gòu)和康復(fù)服務(wù)機構(gòu)；將殘疾人康復(fù)服務(wù)融入深化醫(yī)改大局，納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)考核內(nèi)容，結(jié)合健康扶貧工程，對貧困殘疾人實施分類救治，提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)；加強醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)。
縣人社局：落實殘疾人醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍政策。
縣民政局：將符合條件的康復(fù)對象納入醫(yī)療救助項目，將有特殊困難的康復(fù)對象納入臨時救濟項目。
縣扶貧辦：將貧困殘疾人納入康復(fù)脫貧攻堅工程。
縣財政局：將殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)納入財政預(yù)算，監(jiān)督資金的管理和使用。
建立服務(wù)體系
1、技術(shù)指導(dǎo)組：由縣殘聯(lián)會同縣衛(wèi)計局、縣人社局、縣民政局、縣教體局成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，負責(zé)為制定我縣殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄、確定定點康復(fù)評估和康復(fù)服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)支持，開展技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和成效評估。
2、服務(wù)小組：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)負責(zé)，社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員與村（社區(qū)）醫(yī)生共同組成殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)小組。暫時條件不具備的可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘疾人專職委員與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生組成。
三、工作流程
（一）制定基本康復(fù)服務(wù)目錄和補貼標(biāo)準(zhǔn)
參照《湖南省殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄》制定我縣殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄及補貼標(biāo)準(zhǔn)。
確定康復(fù)評估機構(gòu)和康復(fù)服務(wù)機構(gòu)
建立殘疾人康復(fù)評估機制。針對各類殘疾人的康復(fù)服務(wù)需求，縣殘聯(lián)會同縣衛(wèi)計局確定轄區(qū)內(nèi)符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、殘疾人康復(fù)機構(gòu)、殘疾人專門協(xié)會等相關(guān)機構(gòu)或組織作為康復(fù)服務(wù)機構(gòu)�？h級康復(fù)機構(gòu)由縣殘聯(lián)會同縣衛(wèi)計等部門確定，簽訂機構(gòu)服務(wù)協(xié)議，報市殘聯(lián)備案。堅持嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)和就近選擇的原則，將具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)優(yōu)先納入康復(fù)服務(wù)機構(gòu)�？祻�(fù)服務(wù)機構(gòu)原則上應(yīng)具備開展相關(guān)康復(fù)服務(wù)項目所要求的專業(yè)診斷、評估能力。
統(tǒng)籌安排和使用殘疾人康復(fù)資金
縣殘聯(lián)負責(zé)使用好省殘聯(lián)下?lián)艿臍埣踩丝祻?fù)資金，籌措本級殘疾人康復(fù)專項資金，多渠道籌集社會資金，統(tǒng)籌使用各級基本康復(fù)服務(wù)經(jīng)費，有效整合基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和其他部門或組織的康復(fù)服務(wù)經(jīng)費�？h財政局要將本級殘疾人基本康復(fù)服務(wù)經(jīng)費納入財政預(yù)算，縣人社局、縣民政局要將基本康復(fù)項目納入醫(yī)務(wù)人員和救助范疇。
（四）開展康復(fù)服務(wù)
1.入戶調(diào)查。殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)小組采取入戶或集中訪問的方式，對照殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄，對殘疾人康復(fù)需求進行初步評估，對經(jīng)評估確認有康復(fù)需求的殘疾人發(fā)放《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)手冊》。對康復(fù)需求明確的殘疾人，直接提出轉(zhuǎn)介意見。
2.康復(fù)評估。需要進一步評估的殘疾人，持《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)手冊》到相關(guān)定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)接受評估。機構(gòu)按照評估結(jié)果選擇康復(fù)服務(wù)項目，提出轉(zhuǎn)介意見，并填寫《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)手冊》。對縣級康復(fù)評估機構(gòu)不具備評估能力的項目，委托省、市相關(guān)具備專業(yè)診斷、評估能力的機構(gòu)進行，選擇康復(fù)服務(wù)項目，提出轉(zhuǎn)介意見，并填寫《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)手冊》。
對于行動不便或地處偏僻地區(qū)的殘疾人，縣級殘聯(lián)組織康復(fù)評估機構(gòu)入戶或集中對殘疾人進行評估。
3.申請服務(wù)。接受評估后的殘疾人或其監(jiān)護人依據(jù)評估機構(gòu)轉(zhuǎn)介意見，填寫《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)補助申請審批表》，經(jīng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）殘聯(lián)審核后，向縣殘聯(lián)申請殘疾人康復(fù)服務(wù)補助，縣殘聯(lián)根據(jù)殘疾人康復(fù)服務(wù)項目免費任務(wù)指標(biāo)和殘疾人家庭經(jīng)濟狀況，審核確定補助額度（免費或定額補助）。發(fā)放《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)卡》。
4.康復(fù)服務(wù)。殘疾人持《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)手冊》、《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)卡》到定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)為殘疾人制定個性化康復(fù)服務(wù)方案，建立康復(fù)服務(wù)檔案，依據(jù)我縣殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄，為殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。
5.費用結(jié)算。已納入城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助范圍以及列入政府相關(guān)部門醫(yī)療救助工程的康復(fù)服務(wù)項目，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助或政府相關(guān)部門項目資金先行結(jié)算，殘疾人自負部分由縣殘聯(lián)根據(jù)殘疾人康復(fù)資金狀況確定補助標(biāo)準(zhǔn)。政府部門醫(yī)療救助工程的康復(fù)服務(wù)項目，由省統(tǒng)一招標(biāo)的，在殘疾人確認接受康復(fù)服務(wù)后，由省殘聯(lián)與定點機構(gòu)直接進行結(jié)算。免費康復(fù)服務(wù)項目與實行定額補助的康復(fù)項目，殘疾人接受康復(fù)服務(wù)后由定點康復(fù)機構(gòu)憑康復(fù)服務(wù)卡和相關(guān)服務(wù)證明，與縣殘聯(lián)進行結(jié)算。
（五）信息報送與管理
各級康復(fù)服務(wù)機構(gòu)與社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員分別按-將殘疾人服務(wù)信息匯總，填寫《殘疾人康復(fù)需求和康復(fù)服務(wù)情況匯總表》，于每-30前報送至縣殘聯(lián)�？h殘聯(lián)按-對康復(fù)服務(wù)機構(gòu)報送信息進行比對，審核無誤后，將相關(guān)信息錄入殘疾人康復(fù)臺賬和殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)數(shù)據(jù)庫。
以上《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)補助申請審批表》、《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)手冊》、《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)卡》和《殘疾人康復(fù)需求和康復(fù)服務(wù)情況匯總表》，由縣殘聯(lián)發(fā)放或提供模板。
工作要求
（一）切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)
縣人民政府已將殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動列為民生實事，各部門要高度重視，將殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動納入脫貧攻堅、深化醫(yī)改、健康扶貧工作大局，充分發(fā)揮各部門職責(zé)，實現(xiàn)部門專項規(guī)劃和精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)有效銜接，對涉及殘疾人康復(fù)的各類資源、項目、措施統(tǒng)籌安排，做好資金安排、政策銜接、項目落地、人力調(diào)配、推進實施等工作，確保精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)落實到位。
（二）提升服務(wù)能力
發(fā)揮各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、殘疾人康復(fù)機構(gòu)、特殊教育學(xué)校、社區(qū)服務(wù)中心等機構(gòu)的設(shè)施、人員、技術(shù)資源作用，形成殘疾人康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵和引導(dǎo)社會力量舉辦康復(fù)機構(gòu)和康復(fù)服務(wù)組織，為殘疾人提供基本康復(fù)訓(xùn)練和支持性服務(wù)。通過發(fā)揮市場機制作用，由政府購買服務(wù)的方式吸引社會資本投入到殘疾人康復(fù)服務(wù)中�？h殘疾人康復(fù)機構(gòu)要重點做好基本康復(fù)服務(wù)目錄中支持性服務(wù)，指導(dǎo)基層開展殘疾人康復(fù)服務(wù)，協(xié)助縣殘聯(lián)做好精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的信息管理、工作評估等工作。
（三）加強基層培訓(xùn)
要加強對殘聯(lián)、衛(wèi)計和定點康復(fù)評估機構(gòu)、康復(fù)服務(wù)機構(gòu)管理人員的工作培訓(xùn)，使其深入理解精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的主要精神，掌握工作流程和各項要求，做好精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的具體實施。要重點做好殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)小組成員培訓(xùn)，不經(jīng)培訓(xùn)不上崗，突出培訓(xùn)的經(jīng)常性和實用性，使其熟練掌握主要服務(wù)流程、康復(fù)政策信息和基本康復(fù)知識，重點掌握針對殘疾人的康復(fù)需求給予何種適宜的服務(wù)�？h殘聯(lián)要組織殘聯(lián)系統(tǒng)及定點康復(fù)機構(gòu)專業(yè)人員的實用技術(shù)、操作規(guī)范培訓(xùn)工作�？h衛(wèi)計部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要支持定點康復(fù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員定期參加殘疾人康復(fù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將殘疾人康復(fù)納入全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)內(nèi)容中，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員在殘疾人社區(qū)康復(fù)中的作用。
（四）加強規(guī)范管理
加強各級各類定點機構(gòu)的管理，縣殘聯(lián)、縣衛(wèi)計局要結(jié)合國家、省制定的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動定點機構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范，合理確定各類定點康復(fù)評估機構(gòu)和康復(fù)服務(wù)機構(gòu)。要健全完善各項手續(xù)及管理制度，簽訂機構(gòu)服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立定期考評制度，完善定點機構(gòu)的準(zhǔn)入和退出制度，確保服務(wù)質(zhì)量，激發(fā)服務(wù)活力。要提高精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)效率，促進部門業(yè)務(wù)整合，充分利用好全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求信息數(shù)據(jù)動態(tài)更新、殘疾人證評殘、新生兒疾病篩查項目等工作的基礎(chǔ)和既有成果，實現(xiàn)部門數(shù)據(jù)、評估資源對接共享，減少重復(fù)入戶和評估，為制定本地服務(wù)措施提供科學(xué)依據(jù)。加強殘疾人康復(fù)信息數(shù)據(jù)的安全保密工作，加強相關(guān)部門和定點康復(fù)評估機構(gòu)、定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)、精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)小組人員的信息安全教育，切實提高安保意識，嚴(yán)格按照規(guī)定程序辦理調(diào)取和提供信息。未經(jīng)授權(quán)，任何單位和個人不得對外公開、傳遞殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)信息，杜絕殘疾人個人信息泄露，防止損害殘疾人利益的事件發(fā)生。
各部門要對殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)資金實行專項管理，嚴(yán)格按照規(guī)定用途使用，定期組織自查。專項資金支出屬于政府采購范圍的，按照政府采購有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。專項資金支付管理，要按照財政國庫管理制度有關(guān)規(guī)定，依據(jù)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)費用結(jié)算有關(guān)要求，及時向康復(fù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)行經(jīng)費撥付。各部門要加強對專項資金管理的監(jiān)督檢查，確保資金專款專用。要按照信息公開的有關(guān)規(guī)定，于次-6-底前，向社會公告上一-度專項資金分配使用和執(zhí)行情況。
（五）加強宣傳引導(dǎo)
要充分借助各種主流媒體采取多種方式，準(zhǔn)確解讀殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動的主要目標(biāo)和具體措施，大力宣傳殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)有效舉措，全面展示我縣疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的生動實踐和顯著成效，營造全社會關(guān)心殘疾人康復(fù)的良好氛圍。要推進殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭，充分利用廣播網(wǎng)絡(luò)、各種傳播媒體以及集市等，向農(nóng)村居民普及康復(fù)知識和發(fā)放宣傳資料，在各類康復(fù)機構(gòu)設(shè)立康復(fù)科普知識宣傳欄，組織開展知識講座等活動。要加強對殘疾人及其家屬的宣傳和培訓(xùn)，特別注意搜集和大力宣傳殘疾人通過接受康復(fù)服務(wù)改善身體狀況、恢復(fù)身體功能的鮮活實例，增強殘疾人主動參與康復(fù)的信心和積極性。要突出典型引路作用，搜集、報道、推廣各地各部門實施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的好經(jīng)驗、好做法，對服務(wù)成效明顯、貢獻突出的部門、機構(gòu)、社會組織和個人進行集中宣傳。
（六）加強督導(dǎo)檢查
建立精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)督導(dǎo)檢查制度，由縣殘聯(lián)牽頭，相關(guān)部門配合，對各類定點的評估、康復(fù)服務(wù)機構(gòu)進行督查，督導(dǎo)結(jié)果作為下一-度經(jīng)費支持依據(jù)。
建立全縣殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動工作信息通報制度。根據(jù)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)數(shù)據(jù)庫，定期通報殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動工作任務(wù)完成進度、工作動態(tài)、典型經(jīng)驗。